Перейти в группу новостей: 
 
Тема Законодательное ограничение трансжиров дало первые результаты
Написал Сергей Плясунов <plyasunov@samaralan.ru>
Дата 28 августа 2017 в 11:06:33
Группа новостей kraft.health

http://www.univadis.ru/medical-news/183/Zakonodatel-noe-ogranichenie-transzhirov-dalo-pervye-rezul-taty

Законодательное ограничение трансжиров дало первые результаты

Remedium 24.08.2017

Государственный запрет на использование трансжиров в блюдах общепита в США
снизил частоту сосудистых катастроф.

После того, как в ряде округов штата Нью-Йорк ввели запрет на транс-жиры для
ресторанов, в этих округах значительно увеличилась скорость снижения частоты
госпитализаций по поводу инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта по сравнению с
остальной частью штата, где таких ограничений введено не было.

Это позволяет предположить, что когда в 2018 г. будет введено планируемое
Администрацией по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными
средствами США (FDA) ограничение содержания на транс-изомеров жирных кислот
во всей стране, можно будет ожидать такого же, или даже большего выигрыша с
точки зрения здоровья общества. В ходе этого исследования, которое
охватывало период с 2002 по 2013г., население штата Нью-Йорк все же
подвергалось воздействию трансжиров, потребляя продукты из магазинов, но
планируемый на 2018г. общенациональный запрет будет распространяться и на
эти источники, что позволяет надеяться на значительное снижение частоты
сердечно-сосудистых катастроф.

Согласно всем действующим рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых
заболеваний (ССЗ), здоровое питание является краеугольным камнем управления
кардиоваскулярным риском, как в первичной профилактике, так и у пациентов с
имеющимися ССЗ, и обеспечение для населения в целом возможности выбора более
здоровых продуктов должно сыграть значительную положительную роль.
Разумеется, трансжиры - это не единственный вредный фактор типичного для
западных стран рациона питания, для которого характерно также
диспропорционально высокое потребление рафинированных углеводов относительно
потребления овощей и фруктов, а также другие проблемы, которые также вносят
свой вклад в существующее бремя ССЗ.

Если обратиться к истории вопроса, FDA исключило частично
гидрогенизированные жиры из категории <обычно считающихся безопасными> в
июне 2015 г. На этот момент в 11 из 62 округов штата Нью-Йорк уже были
приняты (с 2007 по 2011 гг.) ограничения на использование транс-изомеров
жирных кислот в ресторанах, кафетериях и автоматах по продаже еды, хотя этот
тип жиров продолжал применяться в магазинных продуктах.

Группа исследователей из Йельского университета проанализировала данные по
этим округам, чтобы понять, будут ли такие законодательные ограничения
ассоциироваться с меньшей частотой сердечно-сосудистых событий на практике.
Работа была поддержана исследовательскими грантами со стороны Американской
медицинской ассоциации и Национального центра передовых трансляционных наук.

Авторы идентифицировали девять округов в штате Нью-Йорк, где были введены
ограничения на транс-жиры для предприятий общественного питания, и еще
восемь округов, где таких ограничений не было. Население этих округов
проживало, главным образом, в крупных городах (более 1 миллиона жителей).
Также были идентифицированы два округа с действующими ограничениями
транс-жиров и еще 17 округов без таких ограничений, где большая часть
населения проживала в более мелких городах, насчитывающих менее 1 миллиона
жителей.

Затем они рассчитали ежегодную частоту госпитализаций в связи с ИМ и
инсультом с коррекцией по возрастным группам, полу и географии (округам) за
период с 2002 по 2013г.

В 2006г., до введения ограничений на транс-жиры, в 11 округах, которые
впоследствии ввели данный запрет, было 8,4 миллиона взрослых жителей;
взрослое население остальных 25 округов насчитывала 3,3 миллиона человек. В
период с 2002 по 2006г. частота госпитализаций в связи с ИМ и с инсультом
уже снижалась, как в штате Нью-Йорк, так и по всей стране, что, по всей
видимости, было связано с улучшением лечения артериальной гипертензии и со
снижением распространенности курения.

Спустя три и более года после введения запрета на транс-изомеры жирных
кислот для предприятий общественного питания в тех округах, где были приняты
соответствующие постановления, произошло значительное дополнительное
снижение комбинированной частоты ИМ и инсульта (первичная конечная точка) по
сравнению с остальными округами. Это дополнительное снижение было
эквивалентно ежегодному предотвращению 43 случаев ИМ или инсульта на 100
тысяч человек. При раздельном анализе влияния запрета на ИМ и инсульт
оказалось, что динамика частоты госпитализаций в связи с ИМ была также
статистически значимой, а в отношении инсульта наблюдалась лишь
недостоверная тенденция к снижению, что соответствует более ранним
литературным данным о том, что содержание транс-жиров в рационе в большей
степени влияет на риск ИМ, чем на риск цереброваскулярных катастроф.

Полученные результаты были одинаковы для мужчин и женщин и не зависели от
других политических решений в области охраны здоровья населения, которые
были приняты примерно в то же время. В частности, в г. Нью-Йорк в 2011г.
было значительно расширено действие существовавшего ранее антитабачного
закона, и, кроме того, в 2008г. было введено требование о внесении
информации о калорийности блюд в меню кафе и ресторанов.

Тем не менее, даже после того, как исследователи исключили из своего анализа
жителей Нью-Йорка, в остальных крупных городах штата с действующим запретом
на трансжиры продемонстрированное выше дополнительное снижение частоты
госпитализаций в связи с ИМ или инсультом оставалось значимым. В статье
делается вывод о том, что законодательные ограничения потребления
транс-изомеров жирных кислот ассоциируются со снижением частоты
госпитализаций в связи с сердечно-сосудистыми катастрофами.


Ссылки

Eric J. Brandt et al., Hospital Admissions for Myocardial Infarction and
Stroke Before and After the Trans-Fatty Acid Restrictions in New York //
JAMA Cardiol. 2017;2(6):627-634. doi:10.1001/jamacardio.2017.0491



Все сообщения в этой теме
 
#  Законодательное ограничение трансжиров дало первые результаты Сергей Плясунов 28 августа 2017 в 11:06:33
#  Re: Законодательное ограничение трансжиров дало первые результаты Сергей Плясунов 28 августа 2017 в 11:11:06