https://nplus1.ru/news/2022/09/01/n2o-b12-case
01 Сен. 2022
Ежедневное вдыхание веселящего газа довело пациента до неспособности ходить
Американские врачи описали в The New England Journal of Medicine редкий
медицинский случай. В больницу поступил пациент с симптомами тяжелого
дефицита витамина В12 — нарушениями чувствительности и координации движений
вплоть до неспособности ходить. Оказалось, что в течение последних двух
месяцев он ежедневно вдыхал закись азота, которая и спровоцировала болезнь.
Лечение позволило восстановить утраченные функции.
Эксперименты показывают, что веселящий газ (закись азота, N?O) может
блокировать работу витамина В12, или кобаламина, выводя его из строя и ведя
к накоплению его неактивной формы. В результате перестают работать ферменты,
кофактором которых этот витамин является. Наиболее чувствительные
последствия умеренного дефицита кобаламина — нарушение образования
фосфолипидов, критически важных для проводимости нервных клеток, и нарушение
синтеза ДНК, к которому наиболее чувствительна система кроветворения.
Обратимая дегенерация, которую вызывает дефицит витамина В12, чаще всего
затрагивает спинной мозг, и в российской медицинской литературе носит
название «фуникулярный миелоз». Подробнее о влиянии закиси азота на наш
организм и истории ее применения мы рассказывали в материале «Веселье
продолжается».
Можно предположить, что на фоне роста рекреационного использования закиси
азота должно расти и количество случаев его нейротоксичности, но пока такой
статистики не существует. Один такой случай описали неврологи Джозеф Юн и
Джошуа Клейн (Joseph Yoon, Joshua Klein) из больниц Нью-Йорка и Бостона.
Мужчина возрастом 32 года обратился в больницу в связи с нарушениями
координации движений вплоть до неспсобности ходить. Все началось с
неприятных ощущений покалывания в руках и ногах, а также легких нарушений
координации через две недели ежедневного вдыхания веселящего газа. Еще
спустя месяц пациент перестал ходить из-за неспособности координировать
движения ног, и только спустя две недели после этого он обратился за
помощью.
Хотя нарушения вибрационной чувствительности и проприоцепции были
выраженными, болевая чувствительность и подвижность конечностей были
сохранены (это характерно для поражения спинного мозга при дефиците витамина
В12). Лечащие врачи заподозрили дефицит витамина, и анализ показал, что его
уровень был снижен более чем в два раза от нижней границы нормы. У пациента
не было обнаружено других возможных причин столь серьезного дефицита
витамина (чаще всего это удел людей с аутоиммунным гастритом или после
удаления желудка, но эти диагнозы были исключены). Не было и признаков
длительного дефицита витамина (многомесячный дефицит ведет к возникновению
анемии).
МРТ зарегистрировала поражение участка белого вещества спинного мозга,
известного как дорсальные столбы, объясняющее клиническую картину. В итоге
был выставлен диагноз подострой миелодегенерации, вызванной закисью азота.
Лечение заключалось в восполнении дефицита витамина В12 и прекращении
употребления веселящего газа. После этого симптомы постепенно ушли и через
месяц больной вновь смог самостоятельно ходить.
Зачастую клинические наблюдения открывают неожиданные побочные эффекты
наркотиков, вроде ухудшения здоровья новорожденных. Но гораздо страшнее
получается, когда начинают придумывать нестандартные пути введения веществ —
мы рассказывали об одном таком «эксперименте», закончившемся псилоцибиновым
сепсисом.
Сергей Задворьев
--
Это сообщение было проверено AVG на наличие вирусов.
http://www.avg.com
|
