https://nplus1.ru/news/2022/11/02/over6mets-mortality
Часа интенсивных нагрузок в неделю хватило для снижения смертности в полтора
раза
Раньше считалось, что двигаться надо в два раза больше
Сергей Задворьев
Статистики изучили данные более чем 70 тысяч жителей Великобритании зрелого
и пожилого возраста о влиянии интенсивной физической активности на здоровье.
Исследование, опубликованное в European Heart Journal, показывает, что
большинство интенсивных нагрузок представлено короткими (до двух минут)
промежутками. Судя по результатам исследования, даже этого достаточно для
защиты от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Если на такие
отрывки приходится в сумме 50-57 минут в неделю, то смертность снижается
примерно в 1,5 раза. Если и дальше наращивать прерывистую физическую
активность, то смертность остается на том же низком уровне. Полученные цифры
существенно отличаются от действующих рекомендаций по здоровому образу
жизни, советующих до 2,5 часа интенсивных движений в неделю.
По современным медицинским представлениям, зафиксированным в рекомендациях
ВОЗ, взрослому человеку должно быть достаточно примерно 75-150 минут в
неделю интенсивной физической активности, а ребенку или подростку - минимум
час в день. Под интенсивными понимают нагрузки, с энергозатратами более 6
метаболических эквивалентов, и при которых человек чувствует себя на 7-8
баллов по шкале переносимости нагрузок, где 0 - состояние покоя, а 10 -
предел возможностей.
Рекомендации по здоровому образу жизни базируются на наблюдениях за людьми,
но сами исследования применяют разные подходы к измерению движения человека
в течение суток. Иногда ученые берут данные из рассказов самих добровольцев,
но такие рассказы часто бывают недостоверны. Альтернатива - использование
смарт-часов и других устройств с акселерометрами.
Данные о движении и о физической активности людей, чьи данные хранятся в
Биобанке Великобритании, описали ученые из Австралии, США и Дании под
руководством Мэтью Ахмади (Matthew N. Ahmadi). В общей сложности они
включили в исследование 71893 добровольца средним возрастом 62,5 года без
сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Каждому из них выдали
наручный акселерометр для непрерывного ношения в течение недели. Полученные
данные ученые объединили со сведениями о вредных привычках, наследственности
и сопутствующих заболеваниях (эти данные хранятся в биобанке). После
получения сведений за участниками наблюдали в течение 5,9+0,8 года,
регистрируя случаи заболеваний и смертей. Чтобы исключить влияние запоздалой
диагностики на результаты, авторы анализировали только исходы, возникшие
после года от начала эксперимента.
Обработав данные с акселерометров, ученые выяснили, что 96 процентов
интенсивных нагрузок у участников распределены в виде коротких отрывков по
две минуты и меньше - в большинстве своем это повседневная бытовая
активность, а не занятия спортом. Ученые решили сосредоточиться именно на
таких движениях. Среднестатистический участник совершал 13 интенсивных
активностей в неделю, их медианная длительность составила 16,5 минуты в
неделю.
За период наблюдения от различных причин умерло 1927 добровольцев, из них
602 от сердечно-сосудистых заболеваний, а 1150 - от онкологических. Чем
больше времени приходилось на короткие интенсивные нагрузки, тем меньше была
смертность и заболеваемость, связанная с онкологическими и
сердечно-сосудистыми причинами, равно как и общая смертность от всех причин.
Но среди участников, у которых на такие активные отрезки приходилось больше
57 минут в неделю, связь движений с дальнейшим снижением смертности
исчезала.
С точки зрения продления жизни, оптимальным оказался уровень в 53,6 минуты,
или 27 отрезков бытовой интенсивной активности в неделю. Смертность среди
таких испытуемых была более чем в полтора раза ниже, чем среди тех, у кого
зарегистрировали лишь 2,2 минуты нагрузок в неделю (ОР 0,64, 95% ДИ
0,54-0,77). Оптимум для снижения онкологической смертности составил 55,4
минуты, или 31 эпизод кратковременной интенсивной нагрузки в неделю (ОР
0,68, 95% ДИ 0,52-0,88). Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
линейно зависела от подвижности и не имела четко оформленного минимума, а
профилактическое действие начиналось с 19,2 минуты в неделю.
Отдельно исследователи посчитали, как соотносится между собой время,
затраченное на интенсивную и на умеренную активность. Наименьшая смертность
была у тех участников, у которых длительность умеренной активности примерно
в 11-12 раз больше, чем длительность интенсивной.
Пациенты с наследственностью, отягощенной по онкологическим заболеваниям,
составили единственное исключение из общей тенденции. В этой подгруппе
физическая активность не повлияла ни на сердечно-сосудистую, ни на
онкологическую смертность.
Судя по полученным результатам, тот уровень интенсивной физической
активности, который предписывают действующие рекомендации, явно избыточен.
Отличие полученных результатов от ожидаемых в полтора-три раза - это очень
много для современной доказательной медицины, построенной на столь большом
массиве данных.
Но исследование доктора Ахмади с коллегами одновременно показывает роль
среднеинтенсивной активности в здоровом образе жизни. Ведь, если исходить из
действующих рекомендаций, у здорового человека должно быть примерно поровну
умеренных (быстрая ходьба, уборка в доме, работа в саду и огороде,езда на
велосипеде в спокойном темпе) и интенсивных нагрузок (бег, поднятие
тяжестей, подъем по лестнице). Но нынешнее исследование показывает, что у
здорового человека в зрелом и пожилом возрасте нагрузки соотносятся примерно
как десять к одному. Какой же тип физической активности важнее -
кратковременная и интенсивная или длительная, но более спокойная - покажут
будущие исследования.
--
Это сообщение было проверено антивирусным ПО AVG на наличие вирусов.
www.avg.com
|
